大型/巨大型颅内动脉瘤支架辅助与单纯弹簧圈栓塞术后复发率比较

作者：柯勋昌; 何旭英; 李西锋; 张炘; 方钦锐; 李维; 王泽群; 刘文超; 段传志

来源：介入放射学杂志, 2017, 26(07): 579-584.

DOI：10.3969/j.issn.1008-794X.2017.07.002

• 大型/巨大型动脉瘤
• 血管内栓塞
• 支架
• 复发
• 远期随访

目的比较单纯弹簧圈栓塞和支架辅助弹簧圈栓塞颅内大型/巨大型动脉瘤的复发率及远期血管造影随访结果。方法回顾性分析2004年1月至2016年1月收治的90例(91枚)大型或巨大型(>10 mm)颅内动脉瘤患者临床及影像资料,其中接受单纯弹簧圈栓塞治疗(NAC组)52例(52枚),支架辅助弹簧圈栓塞治疗(SAC组)38例(39枚),统计分析两组间术后动脉瘤复发率差异及复发危险因素。结果术后动脉瘤复发率、再治疗率分别为38.5%(35/91)、20.9%(19/91),其中SAC组分别为35.9%(14/39)与17.9%(7/39),NAC组分别为40.4%(21/52)与23.1%(12/52),但两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,破裂动脉瘤(OR=0.284,95%CI=0.0830.978,P=0.046)、单纯弹簧圈栓塞(OR=5.03,95%CI=1.0424.44,P=0.045)、伴有高血压(OR=0.13,95%CI=0.0360.51,P=0.003)及远期随访(OR=1.002,95%CI=1.0011.003,P=0.002)是大型/巨大型动脉瘤复发的危险因素。结论支架辅助弹簧圈栓塞可降低颅内大型/巨大型动脉瘤复发率,动脉瘤破裂、单纯弹簧圈栓塞、远期随访及伴发高血压是动脉瘤栓塞术后复发的独立危险因素。

• 单位
  南方医科大学珠江医院; 广东省脑功能修复与再生重点实验室