光学相干断层成像在监测青光眼视神经病变进展中作用

作者：方圆; 杜泠泠; 潘英姿^*; 李梅; 乔荣华; 才瑜

来源：中国实用眼科杂志, 2015, 33(11): 1215-1220.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1006-4443.2015.11.007

• 光学相干断层成像(OCT)
• 原发性开角型青光眼(POAG)
• 进展
• 视野

目的评价光学相干断层成像(OCT)在原发性开角型青光眼(POAG)患者的随访中监测青光眼视神经病变进展的作用,探索能较好地反映青光眼视神经损害进展的参数。方法回顾性临床病例研究。对2006年2月至2010年2月在北京大学第一医院眼科就诊的57例POAG患者(57只眼)4年中OCT和视野的数据结果进行分析,按照患者最终一次随访时间减去基础测量值,得出各参数的变化值。对视野参数变化值和OCT各参数变化值做相关性分析。视野MD值下降≥2 dB的患者分入视野进展组,分析视野进展组和无进展组之间OCT参数变化值的差异,绘制ROC曲线并计算其曲线下面积(AROC)。结果所有受试者随访时间最长4年,平均随访年数(2.8±1.086)年,视野中度异常组与MD下降值相关性有统计学意义的OCT参数为I的神经纤维层(RNFL)厚度(r =0.446,P =0.043),与PSD下降值相关性有统计学意义的OCT参数为8点(r =-0.664,P =0.001),I(r =-0.554,P =0.009)及Inf(r =-0.491,P =0.024)的RNFL厚度,轻度与重度异常组MD及PSD下降值与OCT参数变化值均无统计学意义的相关性。视野进展组和无进展组之间12点的RNFL厚度及盘沿面积变化值差异有统计学意义(t =2.194,P =0.032;t =2.081,P =0.042),AROC分别为0.663,0.689。结论 OCT下方RNFL厚度参数(I、Inf、8点位)变化值与视野参数变化值相关性较好,下方RNFL厚度参数可能在监测青光眼视神经病变进展中意义较大。

• 单位
  北京大学第一医院