重度高胆红素血症患儿不良预后的原因分析及评估方法研究撤回

作者：韩雪; 周汴生; 宋桂华

来源：江苏预防医学, 2019, 30(05): 529-532.

DOI：10.13668/j.issn.1006-9070.2019.05.019

• 重度高胆红素血症
• 预后不良
• 危险因素
• 预后评估

目的分析重度高胆红素血症(neonatal hyperbilirubinemia,NHB)患儿不良预后的原因及评估方法。方法将441例重度NHB患儿按预后情况分为预后不良组(42例)与预后正常组(399例),收集资料回顾分析各可疑因素与发生预后不良的关系;采用ROC曲线分析总胆红素峰值、UCB值及B/A值对预后的评估价值;考察胆红素所致神经功能障碍(BIND)评分分组下的预后不良病例的分布及恢复情况;考察NBNA、OAE、BAEP、MRI等辅助检查异常与预后的关系。结果单因素分析结果显示,围生期异常、总胆红素峰值、UCB值、B/A值、胆红素脑病临床表现等5项因素与预后不良存在较大的关联性(P值均<0.05);logistic多因素回归分析结果显示,TSB峰值增高与BE临床表现明显为预后不良的危险因素(P值均<0.05);采用总胆红素峰值、UCB值、B/A值评估预后不良的ROC曲线下面积分别为0.678、0.676、0.696;不良预后发生率随BIND评分升高呈显著升高趋势,7～9分组达到100%;组间比较各项辅助检查异常情况均无统计学意义(P值均>0.05)。结论总胆红素峰值增高与胆红素脑病临床表现明显为重度NHB患儿预后不良的危险因素,B/A值评估预后的敏感性相对更好,BIND评分评估发生预后不良尤其是严重预后不良有较好价值。

• 单位
  开封市儿童医院; 河南中医学院第一附属医院