摘要
目的探讨针对不同病因导致的不能切除的肝门区恶性肿瘤引起的胆道阻塞采用各种常用治疗方法间的疗效差异。方法回顾性分析2002年1月~2007年12月间不能切除的肝门区恶性肿瘤引起胆道阻塞的56例采用不同方式进行减黄治疗的临床资料。以术后3d、7d血清总胆红素、直接胆红素及碱性磷酸酶为评价指标,对减黄效果进行评价。结果减黄效果以手术组最佳,其后依次为双侧金属支架置入术、双侧塑料支架置入术和双侧胆道内、外引流术。双侧引流明显优于单侧引流。结论对不能切除的肝门区恶性肿瘤引起胆道阻塞的病人,如病情许可应尽量争取手术探查,减黄措施首选胆道内引流术。如行介入或内镜治疗,最好行双侧引流。
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单位北京地坛医院; 首都医科大学附属北京同仁医院