摘要
目的分析颈椎容积扫描图像探讨合理选择颈椎CT扫描方式减少辐射的可能性。方法回顾性研究该院2014年1月—2018年3月间拟诊颈椎病行颈椎容积扫描患者共390例,单独观察轴位椎间盘重组图像与综合观察多模式重组图像并对比分析。结果综合观察对于椎间盘突出、椎间孔变窄、骨性椎管狭窄、椎小关节异常、钩椎关节增生、颈椎椎体骨赘、椎间隙变窄、颈椎不稳、颈椎曲度异常的检出率为26.5%、34.4%、58.5%、52.1%、37.4%、62.1%、60.0%、39.2%、42.6%,较单独观察22.4%、9.5%、30.5%、38.2%、0.0%、53.8%、8.5%、0.0%、0.0%明显更高(χ2=7.10、70.47、61.68、15.10、179.62、5.38、230.07、190.33、210.88,P=0.01、<0.00、<0.00、0.00、<0.00、0.02、<0.00、<0.00、<0.00)。年龄越大,颈椎异常频次越高;综合观察对于椎体后缘无骨赘无后纵韧带骨化组椎间盘突出的发现率与单独观察差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈椎CT容积扫描结合多模式重组的应用效果优于轴位椎间盘重组,但对于不伴有明显椎骨增生和韧带钙化的患者,椎间盘突出诊断价值相仿;为了减少对患者辐射,该文推荐对拟诊颈椎病的40岁以下患者经筛选可以选择椎间盘序列扫描。