急性心肌梗死患者肠道菌群变化与甲状腺功能指标的关系

作者：雷超^*; 张晓明; 汪之沫; ***; 刘亭^*

来源：现代消化及介入诊疗, 2023, 28(01): 10-18.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2159.2023.01.003

• TSH
• 肠道菌群
• 急性心肌梗死
• 慢性炎症

目的 分析不同促甲状腺素(thyroid stimulating hormone, TSH)水平的急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者肠道菌群差异，探讨高水平TSH的AMI患者肠道菌群特征。方法 纳入2022年1月至2022年5月于华中科技大学协和深圳医院就诊的AMI患者，根据TSH水平，AMI患者被分为高TSH组和低TSH组，对所有参与对象进行常规临床生化指标检测。收集两组患者新鲜粪便标本，应用16S rDNA测序分析其肠道菌群结构特点。结果 高TSH组TT4、FT4水平较低TSH组明显降低(P<0.05),高TSH组的肠道菌群整体结构及多样性发生显著变化。对两组患者肠道菌群门水平分布研究显示，高TSH组变形菌门的比例减少，拟杆菌门、放线菌门的比例增加，但无统计学差异(P>0.05)。两组患者肠道菌群种水平分布显示，高TSH组砂眼披衣菌、双胞普氏菌等有害菌丰富度明显升高，而益生菌如鼠乳杆菌丰富度明显减少(P<0.05)。所有患者甲状腺功能指标与肠道菌群种水平的相关性分析发现，TT4、FT4与长双歧杆菌相对丰度显著正相关(P<0.05),其可能是AMI患者不良预后的标志菌。结论 正常范围内高TSH水平的急性心肌梗死患者肠道菌群结构发生明显变化，提示TSH影响急性心肌梗死病情严重程度可能与肠道菌群紊乱具有相关性，其中作用机制有待于进一步研究。

• 单位
  广州医科大学附属第五医院; 华中科技大学