摘要
目的探讨磁共振常规成像、DWI及免疫组化对纤维型脑膜瘤的诊断价值。方法收集术后病理为纤维型脑膜瘤的患者49例,其中12例行免疫组化检查,分析其常规磁共振、DWI及免疫组化特点,测量其及同时间段其它亚型脑膜瘤的肿瘤实质ADC值并行统计学差异性分析。结果 46例位于幕上,3例位于幕下。15例脑膜瘤呈分叶状,其它呈圆形、椭圆形。在常规MRI中T1WI呈等信号者23例,低或略低信号23例,略高信号3例;T2WI呈等信号25例,高或略高信号17例,低或略低信号7例。20例出现轻、中度瘤周水肿。DWI图像上,38例轻、中度受限,11例弥散不受限。增强扫描所有脑膜瘤均表现为轻、中度强化。纤维型脑膜瘤与血管瘤型、非典型及间变型均有统计学差异(P<0.001,P=0.006,P<0.001),而与上皮型、过渡型、砂粒体型及透明型无统计学差异(P=0.45,P=0.09,P=0.80,P=0.15)。免疫组化中12例肿瘤细胞胶质纤维酸性蛋白(GFAP)均为阴性;12例波形蛋白(Vimentin)均为阳性;9例上皮膜抗原(EMA)阳性,2例部分阳性,1例阴性。结论常规MRI、DWI及免疫组化指标对诊断及鉴别纤维型脑膜瘤有一定的临床意义。
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单位潍坊市人民医院; 潍坊医学院