PFNA手术时机对老年股骨粗隆间骨折术后失血的影响分析

作者：华志勋; 曾巍; 陈扬^*; 陈雨航

来源：深圳中西医结合杂志, 2023, 33(01): 5-8.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.002

• 股骨粗隆间骨折
• 股骨近端防旋髓内钉
• 术后失血
• 老年人

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术时机对老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者术后失血的影响。方法：回顾性分析佛山市第一人民医院2018年1月至2021年1月收治的54例老年IFF患者，按手术时机分为早期组(伤后1～2 d内手术)11例与延期组(伤后3～7 d手术)43例。记录两组患者入院时身高、体质量和年龄、入院至行手术治疗的间隔时间，手术用时；术前、术后1 d、术后3 d的红细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)水平以及术后并发症发生情况。计算总红细胞丢失量、失血总量、术后Hct差，评估患者围手术期失血情况。结果：早期组患者的总红细胞丢失量、失血总量、术后Hct差均少于延期组，延期组手术时间长于早期组，差异具有统计学意义(P <0.05)；延期组与早期组的并发症发生率比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；按照患者受伤至手术的天数将其分为7组(1～7 d)，经过Kruskal–Wallis检验，不同组别(1～7 d)失血总量之间的差异具有统计学意义(χ2=13.512,P=0.036)。结论：老年IFF患者尽早手术治疗能减少术后失血量和术后并发症的发生率，并能更有效的促进髋关节功能的恢复。

• 单位
  广东医科大学