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摘要
目的：调查恶性肿瘤住院患者的营养状况，并对其生活质量进行分析。方法：本研究是一项多中心、横断面研究，纳入2014年4月至2019年1月在全国多家三甲医院接受治疗的恶性肿瘤患者为研究对象。应用营养风险筛查2002量表（Nutrition Risk Screening 2002, NRS 2002）与患者主观整体营养状态评估量表（Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA）进行营养风险筛查与评估，利用生物电阻抗技术进行人体成分检测，利用欧洲癌症研究治疗组织生命质量评估问卷（European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire 30-Item Core Instrument,EORTC QLQ-C30）V3.0调查问卷进行生活质量评价。依据PG-SGA评分将患者分为营养良好/可疑营养不良（0～3分）、轻度/中度营养不良（4～8分）与重度营养不良（≥9分）3组，对比分析3组患者的去脂体重、相位角等人体成分指标及躯体功能、疼痛等生活质量各项指标。结果：本研究最终共纳入589例恶性肿瘤患者。营养不良的发生率高达85.91%，而未得到营养干预的比例达80.56%。老年（92.60%）、女性（91.62%）及有合并症的患者（92.01%）营养不良的发生率较高（P <0.05）。随着PG-SGA等级的升高，患者的肌肉质量、四肢骨骼肌质量指数与相位角等人体成分指标呈逐渐降低的趋势（P <0.05）。营养不良患者（PG-SGA评分≥4分）的躯体功能、角色功能等生活质量评价指标较低（P <0.05），而疲倦、疼痛等生活质量评价指标较高（P <0.05）。同时PG-SGA与肌肉质量（r=-0.184, P <0.05）、四肢骨骼肌质量指数（r=-0.208, P <0.05）、相位角（r=-0.390, P <0.05）等人体成分指标及角色功能（r=-0.386, P <0.05）、认知功能（r=-0.326, P <0.05）等生活质量评价指标呈负相关，与恶心呕吐（r=0.675,P <0.05）及食欲丧失（r=0.489, P <0.05）等生活质量评价指标呈正相关。结论：恶性肿瘤住院患者营养不良的发生率较高，而营养干预相对匮乏。肿瘤患者营养不良的发生率受年龄、性别、疾病类型以及治疗方式等的影响。同时，营养不良严重影响患者的人体成分与生活质量，且不利于患者的预后与康复。
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