摘要
目的 探讨颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤(D-TSGCT)的 CT及 MRI 表现.方法 回顾性分析 7 例经手术病理证实为颞下颌关节D-TSGCT患者的影像及病理资料.所有患者术前均行CT平扫、MRI平扫及增强检查.结果 7 例D-TSGCT均为单发病灶,形态不规则,界限欠清晰;CT平扫均呈高密度软组织肿块,其中伴斑点状钙化 3 例、弧形钙化 1 例、云絮状钙化 1 例、团状致密钙化 2 例;MRI平扫均呈T1 WI等低信号,T2 WI低信号为主,3 例病灶内可见囊变,增强均呈轻度不均匀强化;病灶邻近颅底骨质均吸收破坏,其中 2 例骨质破坏区周边伴硬化,2 例突破颅底侵犯颅内.病理示滑膜弥漫或浸润性增生,伴少量毛细血管,间质中见大量单核和多核巨细胞,胞浆内含铁血黄素颗粒沉积.结论 颞下颌关节 D-TSGCT影像特征表现为 CT 上高密度软组织肿块伴不同程度钙化;MRI上T2 WI呈低信号为主,增强呈轻度不均匀强化;邻近颅底骨质吸收破坏为主,可伴骨质硬化或突破颅底侵犯颅内.
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单位兰州大学第二医院; 复旦大学附属中山医院