ROSE配合CT引导下经皮穿刺活检在直径≤2.0 cm肺外周结节良、恶性鉴别中的应用

作者：杜艳; 李争艳; 张自强; 李文华; 刘水仙; 李燕莉

来源：吉林医学, 2023, 44(07): 1848-1851.

DOI：10.3969/j.issn.1004-0412.2023.07.031

• 细胞学评价
• CT引导下经皮穿刺活检
• 肺结节

目的：分析快速现场细胞学评价(ROSE)配合CT引导下经皮穿刺活检在直径≤2.0 cm肺外周结节良、恶性鉴别中的应用。方法：回顾性分析2020年2月～2021年2月就诊的肺结节患者89例，结节直径≤2.0 cm,根据术中是否采用ROSE分为ROSE组48例和常规组41例。ROSE组使用ROSE配合CT引导下经皮穿刺活检术取材，常规组使用CT引导下经皮穿刺活检术取材。比较两组穿刺标本合格率、平均穿刺针数和二次穿刺率，比较两组穿刺过程并发症，以组织病理为金标准比较两组Kappa一致性。结果：ROSE组穿刺标本合格率高于常规组，二次穿刺率低于常规组，差异有统计学意义(P0.05)。ROSE组活检次数小于常规组，活检完成时间高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。病理检查恶性病变患者56例，良性病变33例。采用CT引导下经皮穿刺活检共检出恶性病变28例，良性病变13例，诊断恶性病变的灵敏度为88.89%,特异度为71.43%,阳性预测值为85.71%,阴性预测值为76.92%,一致性Kappa值为0.614。采用ROSE配合CT引导下经皮穿刺活检术共检出恶性病变31例，良性病变17例，诊断恶性病变的灵敏度为93.10%,特异度为78.95%,阳性预测值为87.10%,阴性预测值为88.24%,一致性Kappa值为0.734。结论：ROSE可指导CT引导下经皮肺穿刺可提高准确率，且不增加并发症，与组织病理具有较好一致性。

• 单位
  三峡大学仁和医院