肾肿瘤根治术后感染影响因素及血清学指标的诊断价值

作者：张炜; 罗鹏程; 王玲; 胡志; 付桥; 孙伟; 徐律; 褚浩; 王潇; 张景宇

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(19): 2978-2982.

• 肾肿瘤根治术
• 医院感染
• 病原菌
• 影响因素
• 白细胞介素-6
• 肿瘤坏死因子-α
• 降钙素原
• C-反应蛋白
• 诊断价值

目的 归纳肾肿瘤根治术后感染特点，分析血清学指标对术后感染的诊断价值。方法 选取2012年5月-2020年12月于武汉市第三医院泌尿外科进行肾肿瘤根治术发生医院感染的患者81例为研究组，选取同期肾肿瘤根治术后未发生感染的患者85例为对照组，分析肾肿瘤根治术后感染病原学特点和影响因素，采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平，采用受试者工作特征(ROC)曲线评价上述感染学指标对感染的诊断价值。结果 肾肿瘤根治术后感染患者感染部位以肺部为主(60.49%,49/81);检出病原菌119株，其中革兰阴性菌74株占62.18%;多因素分析结果显示，合并糖尿病(OR=1.689)、白蛋白(OR=1.621)及导尿留置时间(OR=1.539)是肾肿瘤患者根除术后感染的影响因素(P<0.05);研究组血清IL-6、TNF-α、PCT及CRP水平均高于对照组(P<0.05),上述指标联合检测诊断患者术后感染曲线下面积(AUC)为0.901(95%CI:0.845～0.942),诊断效能均高于单一指标(P<0.05)。结论 肾肿瘤根治术患者术后感染以革兰阴性菌为主要病原菌，与多种因素有关，其中血清IL-6、TNF-α、PCT及CRP对肾肿瘤根治术患者术后感染具有一定的诊断价值。

• 单位
  武汉市第三医院