湖南省2020年整合酶抑制剂治疗的艾滋病患者HIV耐药突变分析

作者：梁梦然; 邹潇白; 贺健梅; 陈曦^*

来源：中华实验和临床病毒学杂志, 2022, 36(01): 92-96.

• 人类免疫缺陷病毒
• 获得性免疫缺陷综合征
• 整合酶抑制剂
• 耐药突变
• 抗逆转录病毒治疗

目的评估整合酶抑制剂(integrase inhibitors, INIs)抗病毒治疗效果, 分析治疗失败患者的基因型耐药突变情况, 为艾滋病临床治疗提供参考。方法采用回顾性研究, 选取湖南省2020年使用INIs≥1年的患者为研究对象, 对其中病毒抑制失败(病毒载量≥1 000拷贝/ml)的患者采用In-house法进行基因型耐药检测。结果 408例研究对象中, 病毒抑制失败12例(2.9%)。获得有效序列12份, 其中8份出现耐药突变。调查人群总耐药突变发生率为2.0%(8/408)。本研究发现1例(0.2%)对INIs耐药, 突变位点为T66I、G118R、E138K;发现7例(1.7%)对核苷类逆转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitors, NRTIs)和5例(1.2%)对非核苷类逆转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, NNRTIs)耐药, 主要突变位点分别为M184V/I、D67N和K103N;发现1例(0.2%)对蛋白酶抑制剂(protease inhibitors, PIs)耐药, 突变位点为I50L。出现耐药突变的8例患者中, 1例同时对INIs、NRTIs和NNRTIs 3类药物耐药, 4例同时对2类药物耐药(3例NRTIs和NNRTIs、1例PIs和NNRTIs)。结论 INIs药物耐药发生率较低, 但提示要定期开展INIs耐药监测。

• 单位
  南华大学; 公共卫生学院; 湖南省疾病预防控制中心