急性脑出血入院时CT脑中线移位和血清CCR5、Nogo-A水平与患者预后的相关性

作者：冷静思; 唐媛媛; 林灵^*

来源：临床和实验医学杂志, 2023, 22(18): 1914-1918.

• 急性脑出血
• CT脑中线移位
• 趋化因子受体5
• 轴突生长抑制因子A
• 预后

目的 探讨急性脑出血入院时CT脑中线移位、血清趋化因子受体5(CCR5)、轴突生长抑制因子A(Nogo-A)水平与患者预后的相关性。方法 采用前瞻性研究方法，选取2021年1月至2022年7月在四川大学华西医院治疗的急性脑出血患者109例作为观察组，同时选取同期在四川大学华西医院健康体检志愿者100名作为对照组。比较两组血清CCR5、Nogo-A水平，同时分析观察组不同临床特征患者血清CCR5、Nogo-A水平差异，以及不同预后患者CT脑中线移位、CCR5和Nogo-A水平差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT脑中线移位、血清CCR5、Nogo-A水平预测患者预后的价值。结果 观察组血清CCR5、Nogo-A水平分别为(20.20±2.32) mg/L和(180.20±16.65) ng/mL,均显著高于对照组[(9.34±1.82) mg/L、(114.43±14.42) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中重度患者血清CCR5和Nogo-A水平均显著高于轻度患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中大量出血患者血清CCR5和Nogo-A水平均高于少量出血患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。血清CCR5、Nogo-A与NIHSS评分呈正相关(r=0.354、0.332,P<0.05),与出血量呈正相关(r=0.328、0.339,P<0.05)。观察组预后不良患者CT脑中线移位、血清CCR5和Nogo-A分别为(4.98±1.21) mm、(23.30±2.22) mg/L和(198.29±17.20) ng/mL,均显著高于预后良好患者[(2.50±1.01) mm、(18.54±2.31) mg/L和(170.52±18.15) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。CT脑中线移位、血清CCR5、Nogo-A水平预测预后不良的ROC曲线下面积分别为0.938、0.820和0.895,预测价值较好(P<0.05)。结论 急性脑出血患者血清CCR5、Nogo-A水平升高，与患者病情严重程度、脑出血量呈正相关，CT脑中线移位、血清CCR5和Nogo-A水平在预测患者预后方面有一定应用价值。

• 单位
  四川大学华西医院