ICU患者血流感染特征及炎症因子的临床价值

作者：冯钧帅; 王贤东; 傅彩虹; 周慧茹; 李德红; 李可可; 魏莲花^*

来源：国际检验医学杂志, 2020, 41(14): 1670-1673.

• 重症监护病房
• 血流感染
• 降钙素原
• 白细胞介素-6
• C反应蛋白

目的探讨重症监护病房(ICU)血流感染患者的病原学特点及炎症因子的临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月ICU血流感染患者65例,根据细菌鉴定结果分为革兰阴性菌组(43例)和革兰阳性菌组(22例),根据细菌药敏结果分为敏感菌组(21例)和耐药菌组(44例)。分别对各组炎症因子[血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)]水平进行比较,对所有患者血培养阳性时和转阴后的炎症因子水平进行比较。结果 ICU血流感染以耐药的革兰阴性菌为主。检测出的革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌及表皮葡萄球菌为主。血流感染主要来源于深静脉导管相关性感染、肺部感染及腹腔感染。革兰阴性菌组血清PCT水平明显高于革兰阳性菌组(P<0.05),两组IL-6、CRP、WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。敏感菌组血清PCT、IL-6及CRP水平明显高于耐药菌组(P<0.05),两组WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者血培养转阴后血清PCT、IL-6、CRP及WBC水平明显低于血培养阳性时的水平(P<0.05)。结论 ICU血流感染以耐药的革兰阴性菌为主,血清PCT检测对鉴别革兰阴性菌和革兰阳性菌有一定作用,PCT、IL-6、CRP及WBC检测对判断耐药菌及血培养转阴有一定价值。

• 单位
  甘肃省人民医院