摘要
[目的]分析2011—2017年江苏省扬中市上消化道癌(食管、胃/贲门)筛查结果及其分布特征,旨在探索上消化道癌筛查的改进策略。[方法] 2011—2017年在上消化道癌高发区江苏省扬中市采用整群抽样的方法,选取部分自然村中40~69岁户籍居民作为高危人群,共14 687人次,对其行内窥镜检查后,经病理学诊断确诊。[结果]食管、胃/贲门癌前病变检出率分别为2.32%(341/14 687)、0.55%(81/14 687);重度不典型增生及以上病变检出率分别为0.52%(77/14 687)、0.55%(81/14 687),早期诊断率分别为77.92%(60/77)、61.73%(50/81)。男性各级病变检出率均高于女性(P<0.05),且各级病变检出率与年龄均成正相关(P<0.05)。从筛查年份来看,食管历年癌前病变检出率均高于胃/贲门,且前者上升趋势较为明显,两者重度不典型增生及以上病变检出率变化则较为平稳。[结论]上消化道癌高危人群筛查能够有效发现癌前病变及早期癌患者,对降低地区癌症发病率和死亡率有现实意义。可以通过提高男性及老年群体的筛查依从性优化筛查成效。
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单位江苏省疾病预防控制中心; 中国医学科学院北京协和医学院; 南京医科大学; 扬中市人民医院