摘要

目的系统评价国内循环肿瘤DNA诊断乳腺癌的价值。方法查找清华同方数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMBASE、Cochrane library数据库中有关国内循环肿瘤DNA诊断乳腺癌的诊断性试验,检索时限均为从建库至2017年12月21日。由2位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,使用Meta-Disc1.4软件对纳入研究进行综合定量评价,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),对循环肿瘤DNA诊断中国人群乳腺癌的准确性进行评估,使用STATA13.0软件进行发表偏倚检验。结果共纳入7篇文献,合并灵敏度为0.85(95%CI:0.82~0.87)、特异度为0.86(95%CI:0.84~0.89)、阳性似然比为6.477(95%CI:3.496~12.000)、阴性似然比为0.173(95%CI:0.102~0.296)、合并诊断比值比为39.94(95%CI:14.07~113.37),ROC曲线下面积为0.928 5。纳入文献存在异质性,异质性来源于研究地区和目标基因。对纳入的研究作Deeks图,提示不存在明显的发表偏移。结论循环肿瘤DNA对中国人群乳腺癌诊断价值较高,在临床实践过程中可以通过联合其他项目检测以提高对乳腺癌的诊断准确性。

  • 单位
    四川省人民医院; 四川省医学科学院; 成都市武侯区第三人民医院; 福州金域医学检验所有限公司