pT3N0M0期胸段食管鳞癌术后辅助性治疗对预后影响的初步分析

作者：沈文斌; 高红梅; 祝淑钗^*; 李腾; 李曙光; 李幼梅; 刘志坤; 李娟; 苏景伟

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2017, 26(08): 867-873.

• 食管肿瘤/外科学
• 食管肿瘤/术后放疗
• 食管肿瘤/术后化疗
• 预后

目的探讨pT3N0M0期胸段食管鳞癌(TSCC)术后患者预后影响因素, 同时比较不同治疗模式对预后影响。方法对2007—2010年间收治的480例pT3N0M0期TSCC术后患者进行回顾分析, 分析其预后影响因素, 同时比较不同治疗模式对预后影响。Kaplan-Meier法计算生存率, Cox模型多因素预后分析。结果全组患者随访满1、3、5年者分别为439、333、278例, 1、3、5年OS和DFS分别为90.0%、68.7%、57.9%和82.3%、60.4%、52.3%, 中位数分别为87个月(95%CI=74.7～99.4)和71.3个月(95%CI=55.1～87.5)。三组患者部分临床病理资料的构成比有差异, 经倾向得分匹配法法配对后每组各55例患者且各组具有可比性(P均>0.05), 倾向得分匹配法配对后单纯手术、术后化疗、术后放化疗/放疗患者的1、3、5年OS和DFS差异均有统计学意义(P=0.000、0.006);Cox多因素分析结果显示患者年龄、病变部位和治疗方式为影响患者OS和DFS的因素(P=0.029、0.004、0.000, P=0.009、0.003、0.002), 另外病变长度为影响患者DFS的因素(P=0.003)。结论 pT3N0M0期TSCC术后患者仍有较高的治疗失败率, 术后放化疗或放疗可以改善pT3N0M0期TSCC患者的预后, 提高术后患者5年OS和DFS, 但最终结论需要前瞻性大宗病例的进一步证实。

• 单位
  河北医科大学第四医院; 石家庄市第一医院