四川省单中心消化系统疾病住院患儿营养风险筛查

作者：熊励晶; 欧小琴; 李杨; 杜敏; 毛萌; 谢晓丽

来源：中华实用儿科临床杂志, 2018, 33(07): 501-504.

• 营养风险筛查
• 儿科营养不良评估筛查工具
• 消化系统疾病

目的评价儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)的临床应用价值,评估四川省消化系统疾病住院患儿营养风险及相关临床和卫生经济学特征。方法使用STAMP量表对2015年1月至2017年3月成都市妇女儿童中心医院儿童消化科收治的因消化系统疾病住院患儿进行营养风险筛查,并将所有筛查的患儿根据评分分为低度风险组(LR组)、中度风险组(MR组)和高度风险组(HR组),比较3组患儿的临床和卫生经济学数据。结果共纳入评估患儿3 672人次(男2 372人次,女1 300人次),<2岁儿童2 021人次,2～5岁儿童803人次,>5岁儿童848人次。筛查出LR患儿147例(4.00%)、MR患儿2 296例(62.53%)、HR患儿1 229例(33.47%)。平均住院日(P<0.001)、住院总费用(P<0.001)、药费(P<0.001)、抗生素使用比例(x2=21.66,P<0.001)、全静脉营养使用比例(x2=46.43,P<0.001)、血制品使用(x2=45.00,P<0.001)不同风险组间差异均有统计学意义;3次以上住院次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同营养风险组中具有营养障碍的患儿比例:LR组4.08%(6/147例)、MR组2.05%(47/2 296例)、HR组31.90%(392/1 229例),其中重度营养不良共146例,主要位于HR组。MR组和HR组均以消化道感染为最常见疾病[MR组66.33%(1 523/2 296例)、HR组68.27%(839/1 229例)],HR组还可见口腔炎、消化道术后、急性胰腺炎、炎症性肠病、食管疾病、消化系统结构畸形、周期性呕吐、营养不良、急性肠梗阻。结论营养风险可导致疾病经济负担的增加,STAMP量表为四川地区消化系统疾病住院患儿营养支持治疗提供依据,具有较强的临床实用性。

• 单位
  四川大学华西第二医院; 成都市妇女儿童中心医院