动态监测降钙素原指导AECOPD治疗对患者预后及抗菌药使用影响观察

作者：张小红; 贺鹏; 王松; 于洋; 龚如雨; 高祎荣; 刘敏^*

来源：中国药师, 2019, 22(08): 1496-1499.

• 降钙素原
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重
• 抗菌药
• 预后

目的:观察动态监测降钙素原(PCT)指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗对患者预后及抗菌药使用的影响。方法:120例AECOPD患者随机分为对照组与观察组各60例。对照组根据COPD诊疗指南推荐治疗方案并结合临床症状进行经验性抗感染治疗。观察组治疗方案与对照组相同,通过动态监测PCT指导抗菌药使用。治疗10d后比较两组治疗有效率、二重感染发生率,抗菌药使用时间、费用、使用强度、使用率,平均住院天数和住院费用,以及肺功能指标。所有患者出院后随访半年比较两组半年内复发率。结果:观察组抗菌药使用率、使用时间、使用强度、抗菌药物费用、平均住院天数及总住院费用等指标均明显低于对照组(P <0. 05);两组治疗有效率、二重感染发生率、半年复发率、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)及COPD测试评分(CAT)比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗7 d时观察组PCT、CRP、WBC水平较治疗前明显改善(P <0. 05)。结论:动态监测PCT水平指导AECOPD患者抗菌药使用不影响治疗有效率及临床预后,明显降低患者抗菌药物使用量、使用强度、抗菌药费用、平均住院天数及住院费用,有利于节省医疗资源并降低患者的经济负担。

• 单位
  武汉市第六医院