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摘要
目的探讨应用腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的手术方法及临床效果。方法 2009年1月—2012年3月,笔者单位收治26例小腿下段及足部皮肤软组织缺损患者,其中车祸伤致小腿下段肌腱或骨外露9例,高压电击伤致足踝部皮肤坏死4例,小腿及足部慢性溃疡8例,足底压疮5例。彻底清创后,皮肤软组织缺损范围为11 cm×5 cm~18 cm×13 cm。根据缺损部位及大小设计切取腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣,逆行转移修复皮肤软组织缺损。皮瓣切取面积12 cm×6 cm~20 cm×15 cm。供瓣区直接拉拢缝合或植皮修复。结果25例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端约2 cm×1 cm的区域坏死,经换药后愈合。随访6~12个月,皮瓣外形和局部感觉良好,无溃疡,行走正常。结论腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣手术操作相对简便,血供可靠,蒂部臃肿不明最,能切取蒂部较长,皮瓣可切取面积较大,是修复小腿下段及足部皮肤软组织缺损的较佳方法。
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