以咽喉疼痛为首发症状的白塞病临床诊治分析

作者：刁文雯; 朱莹莹; 陈兴明; 祝小莉^*

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2023, 37(02): 127-132.

DOI：10.13201/j.issn.2096-7993.2023.02.010

• 白塞病
• 咽喉疼痛
• 临床诊治

目的:总结以咽喉疼痛为首发症状的白塞病的临床及诊疗特点，以提高临床医师对该病的认识。方法:回顾性分析2015年1月—2022年1月首诊于北京协和医院耳鼻咽喉科的28例白塞病患者的临床资料。所有患者初诊时均行电子鼻咽喉镜检查，并予以局部对症治疗。21例患者行C反应蛋白及血沉检查，另有部分患者行免疫指标检查。明确白塞病诊断后，治疗以免疫抑制剂为主，可根据病变程度及其他器官累及情况辅以口服激素治疗。结果:所有患者均以咽喉疼痛为首发症状，可伴有吞咽困难或呼吸困难，内镜检查发现口咽部溃疡25例(89.3%),喉部溃疡15例(53.6%),下咽部溃疡14例(50.0%),伴有鼻咽或咽喉粘连8例(28.6%)。所有患者均同时存在口腔溃疡，伴发生殖器溃疡者21例(75.0%),皮肤损害18例(64.3%),眼部病变11例(39.3%)。病程中伴关节受累4例(14.3%),神经系统病变3例(10.7%),消化系统病变1例(3.6%)。结论:以咽喉疼痛为首发症状的白塞病临床表现多样，溃疡可累及咽喉部多个部位，少数患者可累及全身多系统。临床上需予以重视，应尽早诊断、及时治疗，防止或延缓病变累及重要器官或系统。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院