超声结合钼靶成像及Ki-67表达对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值

作者：唐益勇; 李晓琴^*; 施燕芸; 范光磊

来源：中华医学超声杂志(电子版), 2021, 18(06): 564-569.

• 乳腺癌
• 新辅助化疗
• 超声检查
• 乳腺X射线摄影
• Ki-67抗原

目的探讨常规超声、钼靶X线影像学特征及Ki-67阳性表达率对乳腺癌新辅助化疗后达到病理完全缓解(pCR)的预测价值。方法回顾性选取2014年11月至2019年11月在常州市第二人民医院行新辅助化疗治疗的68例乳腺癌患者,患者行化疗前均接受乳腺超声和钼靶X线检查,且均经粗针穿刺取得病理和免疫组化结果。依据新辅助化疗疗效评价标准,将患者分为pCR组和非pCR组。应用单因素及多因素Logistic回归方法分析乳腺癌新辅助化疗后获得pCR的独立预测因素。结果 68例患者中,12例达到pCR,56例为非pCR,pCR率为17.6%。将单因素分析有统计学意义的肿瘤后方回声类型、钼靶影像中边缘特征、Ki-67阳性表达率及雌激素受体(ER)表达结果纳入二元Logistic回归进行多因素分析。结果表明,超声成像中病灶后方回声无衰减(OR=0.045,95%CI:0.005～0.453)、钼靶成像中病灶边缘无毛刺(OR=0.129,95%CI:0.023～0.720)、Ki-67高表达(OR=0.045,95%CI:0.004～0.546)是pCR的独立预测因素。结论超声显示肿瘤后方回声无衰减、钼靶X线影像中肿块边缘光滑无毛刺以及Ki-67高表达可预测乳腺癌患者新辅助化疗术后的病理缓解程度,术前影像学检查及免疫组化Ki-67测定对临床乳腺癌治疗方案的选择具有一定指导意义。

• 单位
  大连医科大学; 南京医科大学; 第二临床学院