北京市40岁以上中老年人群视网膜血管直径的五年变化

作者：王爽; 魏串串; 刘雪; 徐亮^*; 李建军; 王亚星

来源：眼科, 2018, 27(06): 438-442.

DOI：10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2018.06.010

• 视网膜血管
• 形态学
• 血管直径

目的观察北京市40岁及以上中老年人视网膜血管直径的5年变化及其相关因素。设计队列研究。研究对象"北京眼病研究"5年随访人群中随机选取506人。方法采用定量测量软件(Singapore I Vessel Assessment,SIVA3.2)对506例受检者随机一眼的彩色眼底照片中的视网膜血管直径进行测量。测量分区:距视盘边缘0.5～1 PD之间的环形区域为B区,距视盘边缘0.5～2 PD之间环形区域为C区。比较受检者基线与5年随访时各指标的变化情况,并分析其变化的相关因素。主要指标B区和C区的视网膜中央动脉当量(CRAE)、视网膜中央静脉当量(CRVE)、视网膜动静脉直径比(AVR)、视网膜动脉平均直径(MWa)、视网膜静脉平均直径(MWv)、视网膜动脉直径的标准偏差(STDWa)和视网膜静脉直径的标准偏差(STDWv)、视网膜动脉长度直径比(length–diameter ratio arteriole,LDRa)和视网膜静脉长度直径比(length–diameter ratio venule,LDRv)。结果 506例受检者中348例(68.9%)基线和5年随访时均获得了可评价的眼底照片。与基线时相比,5年后的B区CRAE、CRVE均无明显变化(P均>0.05);C区CRAE、CRVE均明显增大(P均=0.001);5年后的B区和C区AVR均无明显变化(P均>0.05)。5年后的视网膜B区和C区MWa、MWv均明显减小(P均=0.000);B区STDWa、STDWv明显增大(P均<0.05);C区STDWa、STDWv无明显变化(P均>0.05)。5年后的视网膜LDRa、LDRv均明显增加(P均=0.000)。多因素分析表明,MWa的变化与年龄相关(r=0.105,P=0.041);CRVE(r=5.733,P=0.029)、MWv(r=3.210,P=0.020)的变化与吸烟相关;STDWv的变化与高血脂相关(r=-0.204,P=0.023);LDRv的变化与冠心病相关(r=5.088,P=0.044)。结论 40岁以上中老年人5年后视网膜动静脉均逐渐变细,动静脉比值相对稳定。视网膜血管直径的变化与吸烟、高血脂、冠心病等全身因素相关。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院; 北京市眼科研究所