北京市急诊科胸痛患者急诊溶栓及CAG的调查

作者：薛军; 皮林; 吴迪; 孙妍; 杨进刚; 余金明; 邹阳春; 王明晓; 胡大一

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2013, (11): 971-974.

DOI：10.3969/j.issn.1673-6966.2013.11.002

• 急诊胸痛
• 溶栓
• 冠脉造影

目的：本研究探讨北京市急诊科胸痛患者急诊溶栓及行PCI的情况。方法本研究属多中心前瞻性描述性研究，参研单位包括17所医院。使用统一表格记录入选患者的一般资料，包括既往病史，发病时间，到达医院急诊时间，胸痛特点，心电图描述及诊断，初步诊断，急诊的诊治情况，辅助检查，确定诊断和去向，就诊30d后的临床转归情况。所有数据经SAS8.2统计软件进行统计学处理。结果自2009年7月~2009年8月，在17个医疗中心连续有效入选至急诊室就诊的胸痛患者，计划纳入6000例，最终有5666名患者获得有效记录而入选。男性2663例，占47%，女性3003例，占52%。胸痛患者占各中心日急诊总量的4.65%(3.02%~29.4%)。冠心病患者急诊 CAG 检查：STEMI 急诊 CAG 比例25.8%，NSTEMI 急诊CAG比例4.3%，心绞痛急诊CAG比例0.9%。冠心病患者急诊溶栓治疗：STEMI急诊溶栓比例4例2.6%， NSTEMI急诊溶栓1例1.1%，心绞痛急诊溶栓1例0.1%。急诊胸痛收住院比例12.3%。30 d随访结果：院外死亡37例（0.7%），再次入院275例（4.9%）。结论本研究中溶栓及急诊行CAG及进一步行PCI比率低，患者预后及再入院比例增加，提示目前急诊溶栓及PCI治疗形式仍然很严峻。

• 单位
  中国医学科学院阜外心血管病医院; 复旦大学; 北京市垂杨柳医院; 公共卫生学院; 北京大学人民医院; 煤炭总医院