探讨电子病历的实施对病案管理和患者的影响

作者：葛冬娜^*; 袁蕊

来源：中国病案, 2020, 21(12): 10-13.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2566.2020.12.004

• 电子病历
• 无纸化
• 急诊
• 病案管理

目的分析电子病历的实施对病案管理和患者病案复印的影响。方法选取某院2019年2月1日-2019年4月30日期间的16 775份实施急诊电子病历前的纸质病案进行统计,选取2019年10月8日-2020年1月5日内的3010份病案作为急诊电子病历实施后的病案进行比较,分析患者复印急诊病案的情况。再根据每日出院病案的回收,整理,装订,归档工作的现有情况进行分析,对比电子病历在急诊病案和住院病案两部分管理工作中的优势和不足。结果电子病历实施前共回收纸质病案16 775份,共48 907页,平均每天188份,平均每天550页。电子病历实施后只需要回收少数有医师和患者签名的内容,纸质病案回收数量明显下降,共回收3010份,13421页,每天平均34份,151页。比之前每天回收减少154份,下降81.91%;电子病历实施前患者复印急诊病案的等待时间平均为(3.00±0.92)分钟,实施后等候时间明显减少,平均为(2.15±0.81)分钟,P=0.004,差异有统计学意义,电子病历的实施大大减少了患者复印排队时间,提高了患者复印的满意度。结论电子病历有效降低病案纸质成本,节省病案存储空间,提高了病案管理人员的工作效率,缩短了患者复印等候时间。

• 单位
  北京积水潭医院