hBD-3和TNF-α及CINC-1对鼻咽癌放疗后口咽部感染的诊断价值及与口腔评估表评分和口腔黏膜反应的相关性分析

作者：周晓丽; 谷峰; 郑雪莉

来源：感染.炎症.修复, 2020, 21(04): 205-210.

• 鼻咽癌
• 放疗
• 感染,口咽部
• 人β防御素-3
• 肿瘤坏死因子-α
• 中性粒细胞趋化因子-1

目的:探讨口腔黏膜组织中人β防御素-3(hBD-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中性粒细胞趋化因子-1(CINC-1)对鼻咽癌放疗后口咽部感染的诊断价值及与口腔评估表(OAG)评分、口腔黏膜反应的相关性。方法:选取我院2017年1月—2020年6月治疗的鼻咽癌放疗患者118例,根据是否发生口咽部感染分为感染组(n=27例)与未感染组(n=91例)。比较两组基础临床资料,测定口腔黏膜hBD-3、TNF-α、CINC-1水平,分析其与OAG评分、鼻咽癌放疗后口咽部感染的关系,并比较感染组不同口腔黏膜反应分级患者口腔黏膜hBD-3、TNF-α、CINC-1水平,分析其与口腔黏膜反应分级的关系。结果:感染组放疗周期≥3个的患者比例,OAG评分及口腔黏膜hBD-3、TNF-α、CINC-1水平均高于未感染组,KPS评分低于未感染组(P<0.05);口腔黏膜hBD-3、TNF-α、CINC-1与OAG评分呈正相关(r=0.504、0.385、0.433,P<0.05);随着口腔黏膜hBD-3、TNF-α、CINC-1水平升高,鼻咽癌放疗后口咽部感染发生风险增加(P<0.05);口腔黏膜hBD-3、TNF-α、CINC-1诊断鼻咽癌放疗后口咽部感染的曲线下面积(AUC)均>0.7,具有良好诊断效能,各指标联合诊断的AUC最大,为0.917,最佳敏感度、特异度分别为77.78%、89.01%;感染组Ⅰ级+Ⅱ级患者口腔黏膜hBD-3、TNF-α、CINC-1水平低于Ⅲ级+Ⅳ级患者(P<0.05);口腔黏膜hBD-3、TNF-α、CINC-1水平与口腔黏膜反应分级呈正相关(r=0.698、0.741、0.723,P<0.05)。结论:口腔黏膜hBD-3、TNF-α、CINC-1在鼻咽癌放疗后口咽部感染诊断方面具有良好应用价值,且与患者OAG评分、口腔黏膜反应呈正相关。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院; 河南科技大学