摘要
目的探讨血嗜酸性粒细胞水平与氢化泼尼松对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后差异的相关性。方法回顾2018年7月~2018年12月在呼吸内科收住的AECOPD患者,以治疗时首次获得的血嗜酸性粒细胞百分比分组:Group H(嗜酸性粒细胞百分比≥5%,n=15)、Group M(2%≤嗜酸性粒细胞百分比<5%,n=54)、Group L(嗜酸性粒细胞百分比<2%,n=142)。收集归纳患者基本信息、血常规、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肝肾功能、D-二聚体(D-dimer)、住院天数、氢化泼尼松总量以及住院治疗4 d后患者预后差异并统计分析。结果Group M、Group H的CRP、D-dimer较Group L明显降低(P <0.05),住院治疗显效率+有效率之和显著提高(P <0.05);同时,住院天数明显缩短(P <0.05),动脉血气改善明显(P <0.05)。经多因素线性回归分析,血嗜酸性粒细胞水平与CRP、D-dimer、DLCO/VA具有独立的相关性,其中,与CRP、D-dimer呈负相关,与DLCO/VA呈正相关。结论全身用氢化泼尼松对于外周血嗜酸性粒细胞水平增高的AECOPD患者预后更好。
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单位徐州医科大学; 徐州矿务集团总医院