高龄病人行胰十二指肠切除术探讨

作者：郭德凯; 刘蕾; 马睿锐; 贡海兵; 李兵兵; 高翔; 江雨波; 汪洋; 王从俊^*

来源：临床外科杂志, 2022, 30(07): 653-656.

• 胰十二指肠切除术
• 术前合并症
• 术后并发症
• 可行性

目的 探讨80岁以上高龄病人行胰十二指肠切除术的可行性。方法 2017年3月～2020年10月我院收治胰十二指肠切除术病人58例。高龄组28例，年龄>80岁，非高龄组30例，年龄<80岁。比较两组病人术前合并症、手术相关情况及术后并发症发生率。结果 高龄组术前合并高血压13例，心脏病7例，糖尿病9例，低蛋白血症16例，非高龄组分别为7例，4例，3例及7例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。高龄组手术时间(172.4±33.2)分钟，术中出血量(160.0±84.4)ml,非高龄组分别为(160.6±35.8)分钟、(156.6±84.8)ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。高龄组术后住院时间(22.6±9.0)天，非高龄组(18.9±2.8)天，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发胰瘘、胆漏、腹腔感染、胃排空延迟及腹腔出血等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。高龄组因严重胰瘘致出血死亡1例，非高龄组无死亡，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高龄病人行胰十二指肠切除手术，需要充分的术前准备、术中精细操作和术后有效管理防治并发症，即使是超过80岁的高龄病人，手术也是安全可行的。

• 单位
  上海交通大学; 上海交通大学医学院附属仁济医院