肱骨干中段骨折前外侧和后侧手术入路的临床效果比较

作者：李一汉; 周君琳^*; 冷昆鹏; 郭蒙; 范伯元

来源：中华肩肘外科电子杂志, 2021, 9(03): 249-256.

• 肱骨干
• 骨折
• 前外侧入路
• 并发症

目的采用双中心回顾性研究分析并比较前外侧与后侧手术入路在治疗肱骨干中段骨折的临床效果和并发症。方法本研究纳入了2015年1月至2019年7月期间在首都医科大学附属北京朝阳医院骨科和首都医科大学附属北京潞河医院骨科两家医院诊断为肱骨干中段骨折并接受手术治疗的177例患者。在随访期间,每例患者均拍摄了X线片以进行评估。在术后第12个月随访时,我们用Constant评分系统、关节活动度和Mayo肘关节功能评分系统对每例患者的受累肢体进行了临床评估。结果 86例A型(Ⅱ组,n=51)和B型或C型(Ⅳ组,n=35)肱骨中段骨折患者接受了前外侧手术入路治疗。91例A型(Ⅰ组,n=45)和B或C型(Ⅲ组,n=46)肱骨中段骨折患者接受了后侧手术入路治疗。Ⅰ组和Ⅱ组之间以及Ⅲ组和Ⅳ组之间,在患者人口统计学资料、手术数据、Constant评分、关节活动度和Mayo肘关节功能评分方面无明显差异。而Ⅰ组和Ⅱ组之间的总并发症发生率差异有统计学意义(P=0.011)。结论在治疗简单肱骨干中段骨折时,前外侧手术入路显著优于后侧手术入路。然而,前外侧手术入路和后侧手术入路在治疗肱骨中段粉碎性骨折中,疗效无明显差异。

• 单位
  首都医科大学; 首都医科大学附属北京朝阳医院