股骨近端防旋髓内钉Ⅱ固定治疗股骨转子间骨折

作者：秦宏敏; 刘汉涛; 刘典锋

来源：中华创伤骨科杂志, 2017, 19(05): 454-456.

• 髋骨折
• 骨折固定术,髓内
• 骨钉

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)Ⅱ固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2016年6月期间收治的240例股骨转子间骨折患者资料。男132例,女108例,年龄为30106岁,平均71.4岁,其中70岁以上患者168例。骨折AO分型:31-A1.1型21例,31-A1.2型15例,31-A1.3型27例;31-A2.1型39例,31-A2.2型51例,31-A2.3型32例;31-A3.1型12例,31-A3.2型23例,31-A3.3型20例。240例患者受伤至手术时间为38140 h,平均52 h。所有患者均采用PFNAⅡ固定治疗。结果本组患者的手术时间平均为45 min,手术切口长度平均为5 cm,术中失血量平均为85 mL。术后伤口一期愈合239例;1例患者术后发生切口感染,术后8周取出内固定物并行清创术后伤口愈合。240例患者术后获651个月(平均31.5个月)随访。235例患者骨折一期愈合,愈合时间为623周(平均12.6周);5例患者骨折延迟愈合,愈合时间为3696周(平均56周)。术后在院生存率为100%;术后6个月生存率为98.8%(237/240)。术后1年132例患者髋关节Harris评分平均为85.2分(7294分)。随访期间无一例患者发生退钉、断钉、螺旋刀片切割股骨头、内固定移位及内固定失败等并发症。结论 PFNAⅡ固定治疗股骨转子间骨折疗效良好,具有操作简单、手术创伤小、术后并发症少等优点,尤其适合应用于高龄患者。

• 单位
  攀枝花学院