鼻咽癌患者放疗期间重度放射性口腔黏膜炎危险因素分析

作者：陈念; 柏玉举; 胡作怀; 付建东; 王建文; 毛雯婷; 苟小霞^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2023, 30(21): 1279-1285.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2023.21.03

• 鼻咽癌
• 放射治疗
• 放射性口腔黏膜炎
• 临床因素
• 剂量体积参数

目的 探讨鼻咽癌放疗患者临床因素及口腔剂量体积参数与重度(≥3级)放射性口腔黏膜炎(ROM)发生的关系，分析发生重度ROM的预测因素，为预防重度ROM的发生提供理论依据。方法 回顾性收集本院头颈肿瘤科2020-01-01-2021-12-31收治的173例鼻咽癌患者临床资料，单因素和多因素logistic回归分析鼻咽癌患者临床因素和口腔剂量体积参数与重度ROM的关系。结果 重度ROM的发生率为50.9%(88/173)。单因素分析结果显示，吸烟(χ2=7.985,P=0.005)、原发肿瘤体积≥55.28 cm3(χ2=8.787,P=0.003)、口腔剂量体积参数V20(t=-5.307,P<0.001)、V30(t=-5.549,P<0.001)、V40(t=-2.824,P=0.005)、V50(t=-2.444,P=0.016)、V60(t=-2.440,P=0.016)、V70(t=-3.389,P=0.001)、平均剂量Dmean(t=-2.911,P=0.004)和最大剂量Dmax(t=-2.963,P=0.003)与重度ROM的发生有统计学关联。多因素logistic回归分析结果显示，吸烟(RR=2.802,95%CI:1.167～6.729,P=0.021)、原发肿瘤体积≥55.28 cm3(RR=2.497,95%CI:1.305～4.777,P=0.006)和口腔黏膜受照体积V30(RR=1.061,95%CI:1.010～1.115,P=0.018)是重度ROM发生的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析明确口腔V30的临界值为80.55%,曲线下面积为0.766(95%CI:0.695～0.838)。结论 吸烟、肿瘤体积大小和口腔V30是鼻咽癌放疗期间发生重度ROM的独立危险因素，可作为重度ROM发生的预测指标。

• 单位
  遵义医科大学