异常糖链糖蛋白不同截断值排查消化道肿瘤的效能

作者：郑加莲; 黄丽芳; 蒋燕飞; 邢丽娟; 沈霞; 许慧青; 朱勇^*

来源：浙江医学, 2021, 43(11): 1175-1179.

• 异常糖链糖蛋白
• 不同截断值
• 消化道肿瘤
• 灵敏度
• 特异度
• ROC

目的探讨异常糖链糖蛋白(TAP)不同截断值排查消化道肿瘤(GITs)的效能。方法选取2018年1月至2019年12月嘉兴市第一医院健康管理中心的1 192例体检者,其中恶性GITs患者263例、良性消化道疾病患者355例、健康人群574例,以121μm2为分界值,统计TAP检出恶性GITs的灵敏度、特异度、准确率,比较不同恶性GITs类型患者TAP表达水平,采用ROC曲线及AUC分析TAP鉴别不同GITs类型肿瘤的血流凝聚物面积截断值、灵敏度、特异度,并比较不同TAP截断值范围各类型恶性GITs发生率及不同分期恶性GITs患者TAP表达水平。结果当截断值为121μm2时,TAP诊断恶性GITs的灵敏度为89.35%,特异度为85.36%,准确率为86.24%;食管癌、胃癌、结直肠癌、对照组TAP表达水平依次降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);TAP鉴别食管癌的AUC为0.825,最佳截断值为>281.79μm2(P<0.05);TAP鉴别胃癌的AUC为0.816,截断值为>240.06μm2(P<0.05);TAP鉴别结直肠癌的AUC为0.797,最佳截断值为>221.88μm2(P<0.05);结直肠癌患者占比在TAP介于221.88～<240.06μm2时最高,食管癌患者占比在TAP>281.79μm2时最高,胃癌患者占比在TAP介于240.06～281.79μm2时最高(P<0.05);随着肿瘤T分期的递增,TAP表达水平逐渐升高(P<0.05)。结论当截断值为121μm2时,TAP排查恶性GITs的效能较高,且TAP表达水平>281.79、240.06、221.88μm2时,可为临床鉴别不同类型恶性GITs提供量化参考。