早期特发性膜性肾病伴贫血的发病情况及相关因素分析

作者：陈万佳; 向玲; 高**; 邢玥; 鲁珍珍; 刘旺意; 张璐芸; 蔡秀峰; 邓跃毅^*

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2021, 22(02): 143-146.

• 特发性膜性肾病
• 贫血
• 发病情况
• 相关因素

目的:探讨早期特发性膜性肾病伴贫血的发病率、临床特征及其影响因素。方法:在2015年11月—2019年10月间,对上海中医药大学附属龙华医院肾内科初诊的、经临床及病理明确诊断、且病史资料完整的早期膜性肾病(估算的肾小球滤过率≥60 ml·min-1·1.73 m-2)患者208例进行回顾性分析。调查贫血的发病率,并通过单因素及多因素分析了解发病的危险因素。结果:贫血的总发生率为51.0%。伴有贫血的早期膜性肾病患者的病理分级重(P<0.001),血白蛋白低(P<0.001),血清肌酐、血尿素高(P<0.05),肾小球滤过率低(P<0.05)。血红蛋白与血白蛋白、肾小球滤过率呈正相关(P<0.05)。难治型膜性肾病患者的贫血发生率为58.8%,明显高于普通型患者的44.1%(P<0.05)。免疫抑制药物的使用对于膜性肾病患者贫血发病具有显著影响(P<0.05)。多因素回归分析提示,低蛋白血症(OR=0.895,95%CI 0.854,0.938)、高病理分级(OR=1.552,95%CI 0.732,3.289;OR=10.302,95%CI 2.903,36.560;OR=12.379,95%CI 0.839,182.618)以及曾使用免疫抑制药物(OR=1.964,95%CI 1.056,3.654)是贫血发生的独立危险因素。结论:特发性膜性肾病患者贫血发生早、发病率高,血白蛋白、病理分级以及使用免疫抑制药物史与伴发贫血独立相关。

• 单位
  上海中医药大学附属龙华医院