体外冲击波治疗冻结肩的疗效及安全性的meta分析

作者：张瑞涵; 王振宇^*; 刘睿姝; 张楠; 郭佳洵; 黄云霞

来源：海南医学, 2021, 32(16): 2160-2167.

• 体外冲击波
• 冻结肩
• 疼痛
• 肩关节功能
• 荟萃分析

目的评价体外冲击波治疗冻结肩的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网和维普数据库,检索时间为各数据库建库以来至2020年11月,检索关于体外冲击波治疗冻结肩的随机对照试验文献。手动检索既往已发表的相关综述中的参考文献,根据纳入排除标准筛选文献并提取有效数据,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入34篇随机对照试验文献。与对照组相比,体外冲击波在缓解疼痛(MD=-0.87,95%CI:-0.93～-0.81,P<0.000 01,I2=67%)和改善肩关节功能(MD=1.21,95%CI:0.87～1.56,P<0.000 01,I2=68%)两方面更有优势,且安全性良好(MD=4.72,95%CI:0.37～60.21,P=0.23,I2=82%)。因结果异质性较大,根据评估时间进行亚组分析发现,在3个月以内,体外冲击波对改善疼痛(治疗结束时:MD=-1.01,95%CI:-1.09～-0.92,P<0.000 01,I2=49%;治疗结束后3个月内:MD=-0.81,95%CI:-0.96～-0.67,P<0.000 01,I2==33%)及改善肩关节功能(治疗结束时:MD=1.63,95%CI:1.37～1.89,P<0.000 01,I2=0%;治疗结束后3个月内:MD=0.71,95%CI:0.41～1.00,P<0.000 01,I2=0%)的效果较对照组好;3个月及以后,体外冲击波对于改善疼痛未显示出明显优势(MD=-0.69;95%CI:-0.79～-0.58,P<0.000 01,I2=89%)。体外冲击波改善肩关节外旋的证据尚不充分(MD=8.94,95%CI:2.41～15.47,P<0.007,I2=94%)。结论体外冲击波能有效减轻冻结肩患者的疼痛和改善其肩功能,并且具有良好的安全性。

• 单位
  重庆医科大学附属永川医院