逆行黏膜下整块剜切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

作者：万颂; 周宇林; 江文聪; 李腾成^*; 狄金明

来源：新医学, 2019, 50(10): 735-738.

DOI：10.3969/j.issn.0253-9802.2019.10.003

• 非肌层浸润性膀胱癌
• 经尿道膀胱肿瘤电切术
• 经尿道膀胱肿瘤整块剜切术

目的评估经尿道等离子电切镜逆行黏膜下膀胱肿瘤整块剜切术(ERBT)治疗原发性非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的安全性和有效性。方法分别收集采用ERBT治疗的35例NMIBC患者(ERBT组)和采用常规经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗的40例NMIBC患者(TURBT组)的临床和手术资料,比较2组患者围手术期指标和并发症。结果与TURBT组相比,ERBT组术中没有膀胱穿孔病例发生,6例出现闭孔神经反射;TURBT组19例患者出现闭孔神经反射,其中2例发生膀胱穿孔(Ⅰ级)。ERBT组术中闭孔神经反射发生率低于TURBT组,膀胱持续冲洗时间短于TURBT组(P均<0.05)。2组患者手术时间、术后血红蛋白下降程度和导尿管留置时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。随访期间2组患者的肿瘤复发率及无进展生存率相近(P均> 0.05)。结论与TURBT相比,ERBT治疗NMIBC可减少术中闭孔神经反射发生率和缩短术后持续膀胱冲洗时间,且不增加近期肿瘤复发率。

• 单位
  广州市花都区人民医院; 中山大学附属第三医院