后腹腔镜与开放手术治疗上尿路尿路上皮癌的疗效比较

作者：郑铎; 刘隽垚; 尚攀峰^*; 李冬梅; 丁辉; 范宁; 岳中瑾; 王志平; 钟甘平; 杨立; 吴恭瑾

来源：中国微创外科杂志, 2018, 18(08): 682-685.

• 上尿路尿路上皮癌
• 后腹腔镜
• 开放手术
• 肾输尿管切除术
• 生存分析

目的比较后腹腔镜与开放手术治疗上尿路尿路上皮癌的疗效。方法回顾性分析我院2005年7月～2016年12月105例手术治疗上尿路尿路上皮的临床资料,其中80例后腹腔镜肾输尿管切除术(RLNU组),25例开放肾输尿管切除术(ONU组),比较2期围手术期指标及随访结果。结果 2组手术时间无统计学差异[(220.6±68.5)min vs.(218.4±85.3)min,t=-0.130,P=0.897]。RLNU组术中出血量中位数明显少于ONU组[100(50,200)ml vs.150(100,700)ml,Z=-2.694,P=0.007];通气时间明显短于ONU组[(2.6±0.6)d vs.(3.2±0.7)d,t=3.791,P=0.000];术后住院时间明显短于ONU组[(10.1±3.7)d vs.(14.3±9.3)d,t=2.189,P=0.038];术后并发症发生率明显低于ONU组(15.0%vs.48.0%,χ2=11.764,P=0.001)。术后随访2～96个月,RLNU组和ONU组膀胱癌复发分别为18例和5例,远处转移分别为6例和0例,累积生存率无统计学差异(log-rank χ2=0.474,P=0.491)。结论后腹腔镜手术是治疗上尿路尿路上皮癌安全、有效的方法。

• 单位
  兰州大学第二医院