ICU转出患者创伤后应激障碍与认知状况的随访研究

作者：韩娟; 李洁琼^*; 马佳佳; 陈东莉; 王丽娟

来源：中国实用护理杂志, 2018, 34(25): 1961-1965.

• ICU转出患者
• 创伤后应激障碍
• 认知
• 随访研究

目的探讨ICU转出患者创伤后应激障碍(PTSD)水平和认知状况的动态变化及其相关性。方法使用方便抽样,选取2016年10月至2017年2月西安交通大学第一附属医院重症医学科的ICU转出患者作为研究对象。使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和创伤后应激障碍量表-平民版(PCL-C),分别于ICU患者转出后3d内、3个月和6个月进行调查。结果研究对象在3个时点认知障碍发生率分别为29.4%(30/102)、20.0%(18/90)、17.8%(13/73),MoCA得分分别为(25.83±6.29)、(28.57±5.43)、(28.86±5.11)分,MoCA得分比较差异有统计学意义(F=6.204,P<0.01)。3个时点PTSD症状阳性率分别为42.2%(43/102)、23.3%(21/90)、19.2%(14/73),PCL-C得分分别为(35.24±5.94)、(28.68±5.13)、(26.92±4.85)分,PCL-C得分差异均有统计学意义(F=10.125,P<0.05)。各时点上认知状况与PTSD水平间均具有相关性(r=0.299～0.543,P<0.05)。ICU转出后早期认知障碍者(21例)在各时点上的PTSD水平分别为(37.52±5.88)、(31.15±5.12)、(29.84±4.82)分,无认知障碍者(52例)分别为(34.32±5.76)、(27.68±4.91)、(25.74±4.59)分,差异均有统计学意义(t=2.117、2.651、3.334,均P<0.05)。结论医护人员应注重ICU转出患者的心理状况和认知障碍,早期认知干预可改善患者的PTSD预后,提高患者生命质量。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院