右美托咪定联合罗哌卡因实施“领结征”髂筋膜阻滞对髋部骨折患者围术期的镇痛效果

作者：单国法; 夏焱志^*; 郭明仁

来源：海军医学杂志, 2023, 44(05): 497-500.

• 髋部骨折
• 右美托咪定
• 神经阻滞
• 术后镇痛

目的 评价右美托咪定联合罗哌卡因实施“领结征”髂筋膜间隙阻滞对髋部骨折患者围术期的镇痛效果。方法选取60例髋部骨折患者进行研究，采用数字表法随机进行分组，其中Q组实施“领结征”髂筋膜阻滞，阻滞药物为罗哌卡因；QY组实施“领结征”髂筋膜阻滞，阻滞药物为罗哌卡因+右美托咪定；G组实施超声引导下股外侧皮神经阻滞，阻滞药物为罗哌卡因，每组各20例。Q组、QY组和G组患者均在入手术室后实施神经阻滞，阻滞成功后实施全身麻醉。分别记录Q组、QY组和G组患者阻滞前、诱导前、术后1、6、12、24 h的静态及动态视觉模拟量表（VAS）评分、术中阿片类药物与镇痛泵使用情况及不良反应。结果 QY组患者术中芬太尼、瑞芬太尼使用量低于Q组、G组，差异有统计学意义（P<0.05）。QY组患者在诱导前、术后1、6、12 h的VAS评分与Q组、G组患者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。QY组患者在术后6、12、24 h时的镇痛泵按压次数与Q组、G组患者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。总不良反应发生率QY组较Q组、G组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 罗哌卡因配伍0.5μg/kg右美托咪定实施“领结征”髂筋膜阻滞”用于髋部骨折患者术后的镇痛效果较好，具有有效镇痛、安全的优点，因此可以推广。

• 单位
  阜宁县人民医院; 复旦大学; 上海市公共卫生临床中心