经颈内静脉放置心内膜临时起搏导线的临床经验

作者：王慧琳; 廖庆武; 胡艳; 郭克芳^*; 徐丽颖

来源：复旦学报(医学版), 2018, 45(06): 863-883.

• 再次手术
• 心内膜临时起搏
• 心脏手术
• 颈内静脉

目的探讨心脏手术的患者经颈内静脉放置心内膜临时起搏导线的可行性。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月在复旦大学附属中山医院心外科行手术治疗的部分患者的临床资料。其中男56例,女62例;年龄37～89岁,平均(62.5±12.6)岁。行再次手术微创三尖瓣置换术56例,经心尖主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)60例,术前Ⅲ°房室传导阻滞(atrioventricular block,AVB)2例。术前经颈内静脉放置6.0F鞘,经鞘放置心内膜临时起搏导线。临时起搏效果经尝试起搏法、超声心电图引导法或数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)法确认。结果经颈内静脉放置心内膜临时起搏导线成功率100%,无严重并发症发生,临时起搏导线到位良好,起搏及感知正常,术后传导阻滞发生率为13.56%,永久起搏器植入率为10.17%。结论对于部分心脏外科手术患者,经颈内静脉放置心内膜临时起搏导线安全可行,可提高围术期的安全性。

• 单位
  复旦大学附属中山医院