老年手术患者术中低体温风险预测模型的构建与应用

作者：程柳榕; 赖雪云

来源：医学理论与实践, 2023, 36(08): 1317-1320.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2023.08.019

• 手术
• 老年患者
• 低体温
• 风险预测模型

目的：构建老年手术患者术中低体温风险预测模型，并探讨应用效果。方法：选取2016年1月—2020年12月我院收治的115例老年手术患者作为观察对象，依据术中低体温发生情况分为发生组与未发生组，收集两组基础资料，开展先行单因素分析，待获得有统计学差异的项目后再行Logistic回归分析，获得影响老年手术患者术中低体温的独立危险因素；并建立风险预测模型，选取2021年10月—2022年10月的老年手术患者80例作为验证组，检验其效果。结果：115例老年手术患者中发生39例术中低体温，发生率为33.91%;两组术前基础体温、手术方式、术中输液量、麻醉时间、出血量、冲洗液温度、手术时间及手术室温度相比，差异有统计学意义(P<0.05);多因素显示，术前基础体温<37.5℃、开腹手术方式、术中输液量≥1 000ml、麻醉时间≥90min、出血量≥400ml、冲洗液温度<34℃、手术时间≥2h、手术室温度<24℃为影响老年手术患者术中低体温的高危因素(P<0.05且OR>1);采用ROC曲线检验预测模型，以约登指数最大值为最佳临界值，曲线下面积为0.837,灵敏度为0.766,特异度为0.829。将其应用于验证组，预测32例发生术中低体温，实际有34例术中低体温，预测准确率为94.12%。结论：术前基础体温<37.5℃、开腹手术方式、术中输液量≥1 000ml、麻醉时间≥90min、出血量≥400ml、冲洗液温度<34℃、手术时间≥2h、手术室温度<24℃为影响老年手术患者术中低体温的高危因素，经风险预测模型预测准确率高，能够良好评估术中低体温风险，便于做好预防措施。

• 单位
  海南省人民医院