3.0T磁共振Resolve-Dwi技术联合Tissue4D灌注成像定量对职业暴露条件下前列腺癌的评估

作者：邹艳君; 刘靓; 肖振平^*

来源：工业卫生与职业病, 2022, 48(03): 206-210.

DOI：10.13692/j.cnki.gywsyzyb.2022.03.010

• 前列腺癌
• ADC值
• Tissue 4D灌注成像
• 职业暴露
• 包装工
• 磁共振成像

目的 职业暴露条件下前列腺疾病患者利用3.0T磁共振高分辨扩散加权成像(Resolve-Dwi)的表观扩散系数及Tissue 4D灌注成像生成的定量参数，探讨职业暴露条件下前列腺癌的诊断效能与临床应用价值。方法 回顾性分析本院2018年2月至2020年12月行MRI检查并经病理证实为前列腺疾病的44例患者相关资料，患者均为包装工，平均年龄为(66.1±7.4)岁，以前列腺癌的32例患者为前列腺癌组，前列腺增生症的12例患者为前列腺增生组。分析比较两组间Resolve-Dwi自动生成的表观扩散系数值(ADC)及定量参数容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)值对前列腺癌的诊断及鉴别诊断价值，评估其与病理Gleason评分系统的相关性。通过评价磁共振Resolve-Dwi技术及Tissue 4D灌注成像的分析结果得出诊断效能。结果 前列腺癌组和前列腺增生组ADC值分别为(0.96±0.14)×10-3mm2/s和(1.86±0.47)×10-3mm2/s,两组比较，差异有统计学意义(t=-9.79,P=0.000)。比较分析两组间定量参数，前列腺癌组Ktrans、Kep值较前列腺增生组高，差异有统计学意义(t=3.07,P=0.004;t=3.11,P=0.003),Ve值比较，差异无统计学意义(t=-0.13,P=0.847)。前列腺癌组Ktrans,Kep,Ve值与Gleason评分无明显相关性。Resolve-Dwi技术联合Tissue 4D灌注成像的诊断灵敏度和特异度分别为94.2%和89.0%,均高于单独使用Resolve-Dwi(87.5%和75.7%)及Tissue 4D灌注成像(88.1%和81.0%)。Resolve-Dwi技术联合Tissue 4D灌注成像比分别单独使用诊断前列腺癌的灵敏度和特异度高。结论 Resolve-Dwi技术联合Tissue 4D灌注成像对评估包装工前列腺疾病的良恶性具有价值，尤其是可定量评估肿瘤的生长和侵袭过程密切相关的微血管密度，为包装工前列腺疾病的诊治及预后评估提供依据。