摘要

会话叙事存在于医患互动中沟通、理解、关怀等层面。本研究从会话叙事静态层面的话语结构策略及动态层面故事所表征的语境化因素出发,对自然医患会话语料加以阐释。语料分析发现:医护者叙事是故事语境化的互动话语实践。医护者通过语境置入—语境化—语境重构的动态多向过程呈现叙事话语序列,在策略形式上展现为案例归纳、情感回应以及对于疾病意义的元叙事阐释,这是医护者保证其话语行为、言语实践及社会身份达成的语境接洽。与此同时,医护者叙事实质是医学治愈和心理安抚的言语润滑剂,能够提高患方的依从性,增加医患互信。

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