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摘要
目的探索两段法枸橼酸体外抗凝血液透析治疗在高出血风险患者中使用的安全性和有效性。方法选择我院具有高危出血风险的住院血液透析患者30例,采用两段法枸橼酸体外抗凝进行血液透析治疗。以同期使用低分子肝素抗凝的患者为对照组,收集透析前后肾功能、电解质、凝血功能以及治疗前、治疗1h、治疗结束时体内血PH值、HCO3-、iCa数值,观察治疗过程中静脉压、跨膜压的变化,以及治疗结束后动脉壶、静脉壶和透析器凝血情况。结果⑴两组治疗时间、超滤量、SpKT/VBUN、不良事件无统计学差异。⑵枸橼酸抗凝组未出现明显高钠血症、碱中毒和低钙血症。结论两段法枸橼酸体外抗凝能够保证高出血风险患者血液透析治疗效果,可以常规在高出血风险患者血液透析治疗中开展。
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