血红蛋白、胆红素、乳糜对干化学法和酶速率法检测血氨的干扰研究

作者：欧元祝; 龚敬凯; 林斐然; 唐立萍; 朱宇清; 刘佳; 王华梁^*

来源：检验医学, 2021, 36(11): 1146-1150.

• 血氨
• 干扰
• 血红蛋白
• 胆红素
• 乳糜

目的探讨内源性干扰物质血红蛋白(Hb)、胆红素(Bil)和乳糜微粒对酶速率法[谷氨酸脱氢酶(GLDH)法]和干化学法检测血氨的影响。方法根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP7-A2文件要求收集临床血浆样本,制备高、低2个浓度的基础样本,并配制含不同浓度干扰物(Hb、Bil及乳糜)的干扰血浆样本。分别采用GLDH法和干化学法进行检测,计算干扰样本与基础样本血氨检测结果的相对偏移(高值样本)和绝对偏移(低值样本)。以澳大利亚皇家病理学院(RCPA)的允许偏移标准(血氨≤30μmol/L时为±3μmol/L;血氨>30μmol/L时为±10%)作为临床可接受标准。结果不同浓度的Hb对干化学法检测血氨高、低值样本均无干扰,所有偏移均在允许偏移范围内。Hb对GLDH法检测血氨高、低值样本产生负干扰,且干扰程度随Hb浓度的升高而逐渐增大。Bil对干化学法检测血氨低值样本产生正干扰,当Bil≥184.4μmol/L时已超出允许偏移范围;对高值样本无干扰。不同浓度的Bil对GLDH法检测血氨低值样本均产生负干扰,对于血氨高值样本,当Bil≥246.2μmol/L时,对GLDH法检测产生负干扰。乳糜对干化学法检测血氨高值样本无干扰;浓度为612 FTU时对血氨低值样本产生正干扰,1 534 FTU时为负干扰。不同浓度乳糜对GLDH法检测血氨低值样本均产生负干扰,对于血氨高值样本,除乳糜浓度为306 FTU时无干扰外,其他乳糜浓度均产生负干扰。结论干化学法对Hb、Bil及乳糜微粒的抗干扰能力优于GLDH法,但这些干扰物质均会影响2种方法检测血氨的重复性。

• 单位
  解放军总医院; 上海市临床检验中心