京沪妇女保健领域激励机制覆盖程度分析

作者:陈菲; 李程跃; 李力; 陈任; 李伯阳; 张亮; 吴群红; 胡志; 沈群红; 于芳; 田壮; 于明珠; 徐凌忠; 钱东福; 郝模; 蒲川*
来源:中国卫生事业管理, 2019, 36(06): 470-476.

摘要

目的:基于政策文本分析北京、上海两地妇女保健领域激励机制覆盖现状,探索量化激励机制覆盖程度的可行性。方法:系统收集公开发布的所有涉及京沪两地妇女保健工作相关政策文件,采用综合量化法量化激励机制覆盖程度,运用Spearman相关、单因素回归等分析覆盖程度与孕产妇死亡率之间的关系。结果:2000~2017年京沪妇保领域激励机制覆盖程度逐渐提高。2017年两地整体差异不大(66.66%vs72.34%),但是激励机制覆盖基层卫生服务机构情况京沪差异明显(68.35%vs91.88%)。两地的孕产妇死亡率与覆盖程度呈负相关(P<0.001),上海覆盖程度对孕产妇死亡率影响的解释程度为22.4%。结论:京沪重视妇保激励机制完善,主要业务部门基本覆盖;上海妇保体系激励机制有效覆盖推动了妇女健康改善,北京妇保激励机制有效覆盖的推动作用尚未充分显现;保证"激励有效"是两地进一步完善激励机制的重点;妇女保健领域激励机制覆盖程度可以实现量化比较。