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摘要
目的评估无肌肉松弛药(肌松药)条件下瑞芬太尼复合丙泊酚诱导内镜经口气管插管的可行性。方法选择拟行气管插管全身麻醉的手术患者40例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为2组(每组20例):无肌松药插管组(N组)与罗库溴铵插管组(R组)。N组静脉注射咪达唑仑、瑞芬太尼与丙泊酚行麻醉诱导,R组静脉注射咪达唑仑、瑞芬太尼、丙泊酚及罗库溴铵行麻醉诱导,诱导后两组静脉泵注丙泊酚3 mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.3μg·kg-1·min-1维持麻醉。患者意识消失且BIS<60,再行过度通气2 min,置入气管导管,行机械通气。记录两组成功插管例数、插管次数、每次插管时间、总的插管时间、插管过程中的副作用、气管插管条件评估及术后并发症。结果两组患者成功插管例数、插管次数、总的插管时间、插管过程中的副作用及术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);N组插管条件综合评价满意率为85%,R组为95%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜无肌松药条件下插管安全、可靠,成功率高、副作用少,具有临床可行性。
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