178例宫颈腺癌临床病理特征与预后分析

作者：包诗田; 王翠玲; 闫婧; 李新敏; 李开智^*; 张仁亚

来源：中国医学工程, 2023, 31(07): 8-13.

DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2023.07.002

• 宫颈癌
• 腺癌
• 子宫颈
• 临床病理
• 预后

目的 探讨济宁地区宫颈腺癌的临床病理特征，并分析患者预后。方法 收集2012年1月至2021年12月济宁医学院附属医院收治的宫颈腺癌患者178例，回顾性分析宫颈腺癌的临床病理特征，电话随访患者生存状态，采用KaplanMeier生存分析和Cox回归方法对宫颈腺癌患者进行预后分析。结果 178例患者年龄23～81岁，平均(47±10)岁，发病年龄主要集中在41～50岁，大部分患者为超重或肥胖患者，且以农民为主，主要以阴道出血[59.0%(105/178)]为主诉就诊。病理学类型以普通腺癌[56.7%(101/178)]为主，其次为原位腺癌[19.1%(34/178)]、特殊类型腺癌[18.5%(32/178)]和腺鳞癌[6.2%(11/178)]。FIGOⅠ期患者占86.0%(153/178)，大部分患者宫颈有肿物，浸润深度>1/2宫颈肌层占37.6%(67/178)，淋巴结转移阳性率为12.9%(23/178)。178例宫颈腺癌成功随访率为99.4%(177/178)，总生存率为87%(154/177),1年、3年和5年生存率为89.3%(158/177)、57.6%(102/177)和37.8%(67/177)。Kaplan-Meier生存分析显示诊断年龄(P=0.001)、流产次数(P=0.007)、人乳头瘤病毒(HPV)感染(P<0.001)、FIGO分期(P<0.001)、肿物大小(P=0.040)、浸润深度(P<0.001)、分化程度(P=0.003)和淋巴结转移(P<0.001)与患者预后密切相关；多因素Cox回归显示浸润深度(χ2=4.538, P=0.033)和淋巴结转移(χ2=8.701, P=0.003)是宫颈腺癌的独立预后因素。结论 济宁地区宫颈腺癌发病率较高，具有独特的临床病理特征，肿瘤浸润深度和淋巴结转移是宫颈腺癌的独立预后因素。

• 单位
  济宁医学院附属医院; 郑州市妇幼保健院