双眼非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床特征与危险因素

作者：王雷; 黄厚斌; 王伟; 谭少英; 魏世辉

来源：眼科, 2016, 25(06): 377-380.

DOI：10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2016.06.004

• 缺血性视神经病变
• 危险因素

目的比较双眼与单眼非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者临床特征与危险因素的差异。设计回顾性病例系列。研究对象解放军总医院神经眼科2009年10月至2015年3月NAION患者201例。方法收集患者的病史、实验室检查、颈动脉超声、头颅磁共振(MRI)、多导睡眠监测、24小时动态血压检查结果,并对单眼、双眼患者两组间差异性比较。主要指标年龄、性别、基础疾病、药物使用、视盘形态。结果 201例患者中,双眼受累67例(61例双眼同时受累,6例双眼同时发病间隔小于1周),单眼受累134例。双眼受累组与单眼受累组在年龄(54.69±10.43岁、54.47±9.90岁,P=0.988)、男女比例(1.34:1、2.05:1,P=0.22)方面无明显差异。相比于单眼受累组,双眼受累组患者高血压比例更高(52.2%、37.3%,P=0.04)、夜间睡眠低血压比例更低(19.2%、37.2%,P=0.026)、使用降血压药物更多(65.7%、40.3%,P=0.03)、合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气更多(35.4%、21.2%,P=0.036)、肥胖比例更大(17.9%、9.7%,P=0.031)。吸烟、饮酒、糖尿病、血脂紊乱、颈动脉粥样硬化、脑梗死、高同型半胱胺酸血症、拥挤视盘、诱发因素等在两组间无明显差异。结论高血压、使用降血压药物、肥胖及合并睡眠呼吸暂停综合征是发生双眼NAION的危险因素。

• 单位
  中山眼科中心; 解放军总医院