各红细胞参数在缺铁性贫血鉴别中的应用

作者：陈龙梅; 刘万超; 张丽丽; 杨振华^*

来源：实用医学杂志, 2019, 35(08): 1331-1335.

• 低血红蛋白密度
• 小红细胞贫血因子
• 红细胞分布宽度
• 缺铁性贫血

目的检验文献中红细胞参数对缺铁性贫血(IDA)的鉴别符合性,建立新的红细胞参数界值,以健康人群检验其符合性。方法以多个红细胞参数对217例IDA患者、非IDA贫血62例以及健康人群262例(年龄段为40～55岁)进行回顾性分析,分析其红细胞参数的区间范围和统计学差异。以文献中的诊断界值检验三个人群组,讨论其符合性。以缺铁性贫血和非缺铁性贫血患者绘制新的ROC曲线,以新的Cut-off值检验三组人群的符合性。结果健康人群组与IDA患者间的RDW指数(RDWI)差异无统计学意义(t=1.96,P=0.07),其他组间的红细胞参数差异有统计学意义(P <0.05)。文献中对三个人群组的鉴别符合性较低,新的Cut-off值鉴别的符合性较好,平均红细胞体积(MCV)、Shine和Lal指数(SLI)、Ehsani指数、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)的ROC曲线下面积分别为0.947、0.963、0.982、0.982、0.981。结论文献中的诊断界值在临床中应用有一定的局限性,应根据实际情况重新建立ROC曲线,分析Cut-off值。